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慢性疾病共同治理先导计划

计划目的

  • 提供便捷的糖尿病及高血压筛查服务
  • 为计划参加者度身订造健康管理方案,控制慢性疾病风险因素
  • 及早预防慢性疾病及减少相关并发症
  • 实践「一人一家庭医生」理念

计划内容

 筛查项目

  • 由家庭医生评估及安排筛查化验
  • 由家庭医生转介到指定医务化验所抽血
  • 由家庭医生解释化验报告及诊断结果,安排合适的健康管理方案

健康管理方案 

  • 患有高血压及/ 或糖尿病的计划参加者每年会由家庭医生提供最多六次受资助诊症,而血糖偏高者则会获提供每年最多四次的受资助诊症,及提供所需药物
  • 家庭医生会因应计划参加者的医疗需要,安排特定的化验及检查
  • 地区康健中心/站会按家庭医生转介及计划参加者状况,安排护士诊所及/或专职医疗服务

地区康健中心/站统筹支援  

  • 跟进和统筹计划参加者的健康管理方案
  • 根据家庭医生建议,与计划参加者共同制定健康管理目标
  • 提升计划参加者的自我健康管理能力,推动计划参加者自强,以及协助他们建立健康生活模式

参加资格

  • 45岁或以上香港居民*
  • 没有已知的糖尿病或高血压
  • 前往地区康健中心/站登记成为会员,加入「医健通」,报名参加计划,及自行拣选家庭医生

* (1) 持有根据《人事登记条例》(第177章) 所签发香港身份证的人士,但若该人士是凭借其已获入境或逗留准许而获签发香港身份证,而该准许已经逾期或不再有效则除外; 或(2) 持有《入境条例》(第115章)所指明的《豁免登记证明书》

贴心服务

一人一家庭医生 (按下图像配对家庭医生)

由计划参加者自行选择家庭医生,照顾其健康,从而获得个人化和全方位的基层医疗服务

全面照顾

家庭医生会根据筛查结果为计划参加者制定健康管理方案,并为有医疗需要的计划参加者安排诊症、提供药物,以及转介所需的化验、护士诊所和专职医疗服务

个人化个案管理

地区康健中心/站会按计划参加者的健康管理方案,统筹预约健康管理小组活动、护士诊所或专职医疗服务

专业团队综合护理

由家庭医生、护士、专职医疗人员(视光师/足病诊疗师/营养师/物理治疗师)及地区康健中心/站组成的跨专业团队支援计划参加者各方面的医疗需要

「医健通eHealth」手机程式支援

计划参加者可透过「医健通eHealth」手机程式浏览健康资讯、查阅个人健康资料,自行记录和监察血压及体重等健康数据

政府资助 (按下图像了解政府资助详情)

政府会资助计划下的家庭医生诊症、药物、化验、护士诊所和专职医疗服务的部分费用,计划参加者只需承担共付额

达标奖励 (按下图像了解达标奖励详情)

由第二个计划年度开始,如计划参加者已达到指定健康指标,将可于下一个计划年度第一次接受资助诊症时,获扣减最高$150共付额(政府建议的共付额)