到內容 Skip to main content

慢性疾病共同治理先導計劃

計劃目的

  • 提供便捷的糖尿病及高血壓篩查服務
  • 為計劃參加者度身訂造健康管理方案,控制慢性疾病風險因素
  • 及早預防慢性疾病及減少相關併發症
  • 實踐「一人一家庭醫生」理念

計劃內容

篩查項目 

  •   由家庭醫生評估及安排篩查化驗
  •   由家庭醫生轉介到指定醫務化驗所抽血
  •   由家庭醫生解釋化驗報告及診斷結果,安排合適的健康管理方案

健康管理方案 

  •  患有高血壓及/ 或糖尿病的計劃參加者每年會由家庭醫生提供最多六次受資助診症,而血糖偏高者則會獲提供每年最多四次的受資助診症,及提供所需藥物
  •  家庭醫生會因應計劃參加者的醫療需要,安排特定的化驗及檢查
  •  地區康健中心/站會按家庭醫生轉介及計劃參加者狀況,安排護士診所及/或專職醫療服務

 地區康健中心/站統籌支援 

  •  跟進和統籌計劃參加者的健康管理方案
  •  根據家庭醫生建議,與計劃參加者共同制定健康管理目標
  •  提升計劃參加者的自我健康管理能力,推動計劃參加者自強,以及協助他們建立健康生活模式

參加資格

    • 45歲或以上香港居民*
    • 沒有已知的糖尿病或高血壓
    • 前往地區康健中心/站登記成為會員,加入「醫健通」,報名參加計劃,及自行揀選家庭醫生

 

* (1) 持有根據《人事登記條例》(第177章) 所簽發香港身份證的人士,但若該人士是憑藉其已獲入境或逗留准許而獲簽發香港身份證,而該准許已經逾期或不再有效則除外; 或(2) 持有《入境條例》(第115章)所指明的《豁免登記證明書》

貼心服務

一人一家庭醫生 (按下圖像配對家庭醫生)

由計劃參加者自行選擇家庭醫生,照顧其健康,從而獲得個人化和全方位的基層醫療服務

全面照顧

家庭醫生會根據篩查結果為計劃參加者制定健康管理方案,並為有醫療需要的計劃參加者安排診症、提供藥物,以及轉介所需的化驗、護士診所和專職醫療服務

個人化個案管理

地區康健中心/站會按計劃參加者的健康管理方案,統籌預約健康管理小組活動、護士診所或專職醫療服務

專業團隊綜合護理

由家庭醫生、護士、專職醫療人員(視光師/足病診療師/營養師/物理治療師)及地區康健中心/站組成的跨專業團隊支援計劃參加者各方面的醫療需要

「醫健通eHealth」手機程式支援

計劃參加者可透過「醫健通eHealth」手機程式瀏覽健康資訊、查閱個人健康資料,自行記錄和監察血壓及體重等健康數據

政府資助 (按下圖像了解政府資助詳情)

政府會資助計劃下的家庭醫生診症、藥物、化驗、護士診所和專職醫療服務的部分費用,計劃參加者只需承擔共付額

達標奬勵 (按下圖像了解達標奬勵詳情)

由第二個計劃年度開始,如計劃參加者已達到指定健康指標,將可於下一個計劃年度第一次接受資助診症時,獲扣減最高$150共付額(政府建議的共付額)